Brazilian Society for Angiology and Vascular Surgery guidelines on abdominal aortic aneurysm / Projeto Diretrizes, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular: aneurisma da aorta abdominal

Abstract The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery, through the Guidelines Project, presents new Abdominal Aortic Aneurysm Guidelines, on the subject of care for abdominal aortic aneurysm patients. Its development prioritized descriptive guidelines, using the EMBASE, LILACS, and PubMed databases. References include randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and cohort studies. Quality of evidence was evaluated by a pair of coordinators, aided by the RoB 2 Cochrane tool and the Newcastle Ottawa Scale forms. The subjects include juxtarenal aneurysms, infected aneurysms, and new therapeutic techniques, especially endovascular procedures. The current version of the guidelines include important recommendations for the primary topics involving diagnosis, treatment, and follow-up for abdominal aortic aneurysm patients, providing an objective guide for medical practice, based on scientific evidence and widely available throughout Brazil.

Resumo A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, por meio do projeto Diretrizes, apresenta as novas Diretrizes de Aorta Abdominal, referentes aos cuidados de pacientes com aneurisma de aorta abdominal. Para sua elaboração, foram priorizadas diretrizes descritivas, utilizando as bases EMBASE, LILACS e PubMed. As referências incluem ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e estudos de coorte. A qualidade das evidências foi examinada por uma dupla de coordenadores, com auxílio da ferramenta RoB 2 da Colaboração Cochrane e dos formulários da Newcastle Ottawa Scale. Aneurismas justarrenais, infectados e novas técnicas terapêuticas, principalmente no âmbito endovascular, estão entre os temas estudados. A versão atual das Diretrizes apresenta importantes recomendações para os principais itens que envolvem o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com aneurisma de aorta abdominal, oferecendo um guia objetivo para prática médica, construído a partir de evidências científicas e amplamente acessível em todo o território nacional.

Uso do laser de 1. 470 nm para o tratamento de insuficiência venosa superficial / Use of 1, 470 nm laser for treatment of superficial venous insufficiency

Resumo Contexto Existem diversas formas de tratamento de varizes de membros inferiores. Entre elas, destaca-se o uso do laser diodo de 1.470 nm. Essa técnica proporciona aos pacientes uma cirurgia em regime ambulatorial, com retorno precoce à atividade ocupacional, bom resultado estético e baixo índice de complicações. No entanto, ainda se discute exaustivamente variáveis como comprimento de onda do laser, potência aplicada em cada área, tipo de fibra, necessidade ou não de tumescência e densidade de energia endovenosa linear. Objetivos Analisar os resultados do tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm. Métodos Estudo retrospectivo, realizado em uma clínica privada de um hospital privado em Florianópolis a partir de dados colhidos prospectivamente. As amostras eram de 287 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018, totalizando 358 veias safenas magnas e 84 veias safenas parvas tratadas. Resultados A taxa de oclusão total após 12 meses de cirurgia foi de 94,4%, com densidade de energia endovenosa linear média de 45,90 J/cm nas veias safenas magnas e de 96,4% com densidade de energia endovenosa linear média de 44,07 J/cm nas veias safenas parvas. Conclusões No período acompanhado, o laser diodo de 1.470 nm mostrou-se um tratamento seguro, muito efetivo e com baixas taxas de complicações (dor, edema, equimose, trombose venosa profunda e trombose induzida pelo calor endovenoso).

Abstract Background There are several ways to treat varicose veins of the lower limbs, among which use of 1470nm diode lasers stands out. This technique can be used to treat patients in outpatient settings, with early return to work, good esthetic results, and low rates of complications. However, variables such as the laser wavelength, the power administered in each area, the type of fiber, and the linear intravenous energy density (LEED) are still extensively discussed. Objectives To analyze the results of superficial venous insufficiency treatment with a 1470nm diode laser. Methods Retrospective study conducted at a private clinic in a private hospital in Florianopolis, based on a database collected prospectively. The sample comprised 287 patients who underwent surgery to treat superficial venous insufficiency with 1470nm diode laser, from January 2016 to December 2018, totaling 358 great saphenous veins (GSVs) and 84 small saphenous veins (SSVs) treated. Results The total occlusion rates after 12 months of surgery were 94.4% in the GSVs, with an average LEED of 45.90 J/cm, and 96.4% in the SSVs, with an average LEED of 44.07 J/cm. Conclusions During the follow-up period, the 1470nm diode laser proved to be a safe treatment, with great efficacy and low rates of complications (pain, edema, bruising, deep vein thrombosis, and endothermal heat-induced thrombosis - EHIT).

O uso da rivaroxabana como monoterapia no tratamento do tromboembolismo venoso baseado em evidências / The use of rivaroxaban as single drug in the treatment of venous thromboembolism based on evidence

O tromboembolismo venoso, que compreende a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar, tem início com a formação de trombos no sistema venoso profundo, principalmente dos membros inferiores. Essa doença é uma importante causa de morbimortalidade na população, sendo seu tratamento precoce e adequado fundamental para evitar maiores consequências. Tradicionalmente, utiliza-se na sua terapêutica fármacos anticoagulantes, tais como as heparinas e os antagonistas de vitamina K. Nos últimos anos, novos anticoagulantes vêm sendo estudados com o objetivo de superar algumas limitações dessa terapia convencional. Esses novos anticoagulantes orais, tal como a rivaroxabana, inibem uma única enzima da cascata de coagulação, possuem ação, metabolização e eliminação estáveis, com poucas interações medicamentosas e alimentares e menos variações individuais, com isso podem ser administrados em doses fixas e sem a necessidade de monitorização laboratorial, fornecendo uma opção mais cômoda e com facilidade posológica. Sua eficácia, avaliada através de grandes estudos controlados, é semelhante ao esquema convencional, com a vantagem de possuir menor incidência de sangramento. Contudo, esses medicamentos ainda não possuem antídotos específicos em caso de sangramentos mais graves durante seu uso. Mais estudos a longo prazo são necessários para verificar seus efeitos e sua real aplicabilidade. O objetivo desse artigo foi realizar uma revisão dos novos anticoagulantes orais, com ênfase na rivaroxabana, baseada nos estudos mais recentes sobre o assunto. Algumas bases de dados foram consultadas em busca de artigos nacionais e internacionais, além da melhor evidência científica possível.

The venous thromboembolism, which includes deep vein thrombosis and pulmonary embolism, begins with the development of thrombus in the deep venous system, mainly at the legs. This disease is a major cause of morbidity and mortality in the population and an early and correct treatment is crucial to avoid its complications. Traditionally, anticoagulants are used to treat this condition, such as heparins and vitamin K antagonists. In the last few years, new oral anticoagulants have been studied to overcome the limitations of this conventional therapy. The new anticoagulants, such as rivaroxaban, inhibit one enzyme in the coagulation cascade. They have stable action, metabolization and elimination, with few interactions with other medications or foods and less variation between patients. Therefore, these anticoagulants can be used at fixed-dose regimen, without the need for laboratorial monitoring, providing an easier option in the treatment of the venous thromboembolism. These drugs are as effective as the conventional therapy, with the advantage of having lower incidence of haemorrhagic events, according to large clinical trials. However, there is not a specific antidote if a major bleeding happens. More researches are needed to verify your effects and real applicability. The goal of this paper was to make a review about the new anticoagulants, mainly rivaroxaban, based in the recent studies about this subject. National and international papers and the best cientific evidence have been searched in some data bases.

Tratamento da trombose venosa profunda aguda com rivaroxabana / Treatment of acute deep vein thrombosis with rivaroxaban

A rivaroxabana é um anticoagulante oral, utilizado em dose fixa diária, sem necessidade de monitorização laboratorial, que já se mostrou eficaz e seguro no tratamento do tromboembolismo venoso como monoterapia. O objetivo desse trabalho foi acompanhar a evolução e o possível surgimento de efeitos colaterais em pacientes com trombose venosa profunda aguda em uso da rivaroxabana como monoterapia. Os pacientes incluídos no estudo utilizaram rivaroxabana durante 6 meses, sendo acompanhados através de avaliação clínica, eco-Doppler, exames laboratoriais e raio X de tórax. A análise estatística foi realizada através do teste exato de Fisher. Entre junho de 2012 e maio de 2015, 23 pacientes foram incluídos neste estudo, sendo 60,86% do sexo feminino e 39,13% do sexo masculino. Cirurgia recente foi o principal fator predisponente observado, seguido de imobilização. Em 56,52% dos casos a TVP se localizava na veia poplítea e/ou nas veias da perna, denominado grupo 1, e em 39,13% no território ilíaco-femoral, denominado de grupo 2. Dois pacientes apresentaram eventos tromboembólicos durante o período de observação. Os pacientes do grupo 1 obtiveram recanalização completa do segmento venoso acometido em 100% dos casos comparado com 33,33% naqueles do grupo 2 (p<0,05). Nenhum paciente foi a óbito ou desenvolveu eventos hemorrágicos durante o seguimento. Dor abdominal e queda na taxa de filtração glomerular foram os efeitos colaterais encontrados. Nesse trabalho, a rivaroxabana se mostrou efetiva e segura no tratamento da TVP aguda, sendo a localização da trombose um importante preditor da evolução do trombo.

Rivaroxaban is an oral anticoagulant, used in a fixed-dose regimen, without the need for laboratorial monitoring, which is effective and safe for the treatment of venous thromboembolism monotherapy. The goal of this study was to observe the evolution and the possible development of side effects in patients with acute deep vein thrombosis in use of rivaroxaban as monotherapy. Patients included in this study used rivaroxaban for 6 months, followed during the treatment by clinical evaluation, Doppler ultrasound, laboratory tests and chest X-ray . These patients were followed, by clinical evaluation, eco-Doppler, laboratorial testing and chest X-rays. Statistical analysis was performed using Fisher 's exact test. Between june 2012 and may 2015, 23 patients were included in this study. 60,86% were women and 39,13% men. Recent surgery was the main risk factor observed, followed by immobilization. In 56,52% of the cases the DVT was located at the popliteal vein and/or leg veins, named group 1, and 39,13% were at iliofemoral territory, named group 2. Two patients had thromboembolic events during the follow-up. The group 1 patients achieved complete recanalization of the venous segment affected in 100 % of cases compared with 33.33 % in those in group 2 (p< 0,05). No patient died or developed bleeding events during follow-up. Abdominal pain and decrease of the glomerular filtration were adverse events observed. In this study, rivaroxaban was effective and safe in the treatment of acute DVT. DVT location was an important predictor of the thrombus evolution.

An experimental methodology for arterial walls / Análise experimental de paredes arteriais

Numerical simulations of arterial walls allow a better understanding of the interaction between biological tissue and endoprosthesis (stents), which are used in aneurysms or atherosclerosis stenosis treatment. A reliable understanding of this interaction may help one to select, or even design, the best structure for a given clinical indication. The development of a realistic numerical simulation requires an appropriated definition of a constitutive model and the obtainment of experimental data useful to a parameter identification procedure. Biological tissues have different mechanical characteristics of materials commonly used for engineering applications, however the experimental data acquisition is a major challenge. Some examples of technical difficulties of experimental test in biological tissue are associated to the obtainment of samples, temperature and humidity control during storage, suitable gripping and geometric and strain measurements methods. Therefore, this paper presents an experimental methodology to perform uniaxial mechanical tests in pig arteries in order to provide useful information for material models of arterial walls. This study proposes the experimental procedure from the sample obtainment to the uniaxial experimental testing of the tissue in two directions (circumferential and longitudinal) at two strain rates. In order to shown the use of the experimental data into a suitable numerical model for arterial walls, a parameter identification procedure was performed to obtain material parameters of a viscoelastic anisotropic model with fiber dispersion for finite strains. Through the experimental methodology proposed it was possible to obtain useful data for the parameter identification. Moreover, the results demonstrate that the arterial walls mechanical behavior was properly represented by the selected model.

Simulações numéricas de paredes arteriais permitem um melhor entendimento da interação entre tecido biológico e endopróteses (stents), os quais são utilizados no tratamento de aneurismas e lesões obstrutivas ateroscleróticas. O melhor entendimento desta interação pode auxiliar na seleção do modelo ou no projeto da estrutura da endoprótese mais adequada para uma dada indicação clínica. A realização de simulações numéricas realísticas requer a definição apropriada de um modelo constitutivo e a obtenção de dados experimentais adequados para um procedimento de identificação de parâmetros. Diferentemente dos materiais usados comumente em engenharia, a aquisição de dados experimentais de tecidos biológicos representa um grande desafio. Alguns exemplos das dificuldades técnicas associadas aos testes experimentais de tecidos biológicos estão na obtenção de amostras, no controle de temperatura e humidade durante o armazenamento, na fixação adequada e na medição geométrica e de deformações. Portanto, o presente artigo apresenta uma metodologia experimental para realização de testes uniaxiais em artérias suínas, visando fornecer informações adequadas para modelos materiais de paredes arteriais. Este estudo propõe um procedimento experimental que abrange desde a obtenção da amostra até o ensaio uniaxial do tecido em duas direções (circunferencial e longitudinal), com duas taxas de velocidades. Para exemplificar o uso dos dados experimentais em um modelo numérico adequado para paredes arteriais, um procedimento de identificação de parâmetros foi realizado, obtendo parâmetros materiais de um modelo viscoelástico anisotrópico com dispersão de fibras para deformações finitas. Através da metodologia experimental proposta foi possível obter dados úteis para identificação de parâmetros. Além disso, os resultados demonstraram que o comportamento mecânico de paredes arteriais foi representado adequadamente pelo modelo selecionado.

In vivo evaluation of a new vena cava filter / Avaliação in vivo de um novo filtro de veia cava

Background Pulmonary embolism is an important cause of cardiovascular death. Inferior vena cava filters have been shown to be effective for prevention of this condition. Objectives To determine the safety, performance and efficacy of a new inferior vena cava filter in an ovine model. Methods BKone1 filters are self-centering with over-the-wire deployment, have three filtering regions and are made from nickel-titanium alloy. Eight of these filters were implanted in 8 sheep. The sheep were divided into 4 groups of two animals (A and B) and the number of clots injected differed by group. Two clots were injected in group 2, four in group 3, eight in group 4 and zero clots in group 1. A animals underwent euthanasia soon after the procedure and B animals were observed for 30 days and then euthanized after a control cavography. All inferior vena cavas were processed for histological examination. Clots were prepared in a metal mold, sectioned and then radiopaque markers were inserted. Clot capture was analyzed by identifying the radiopaque marker on fluoroscopy. Results No clot migration was observed during follow-up. Control cavographies showed patent inferior vena cavas. Pathological examination indicated little inflammatory tissue response. All clots were captured in the condition with 2 clots, only one clot was missed in the group injected with 4 clots and in the condition of 8 clots, they were partly captured. Conclusions The filters were deployed safely. There was a reduction in efficacy as the number of blood clots increased.

Contexto Embolia pulmonar é uma importante causa de morte cardiovascular. Filtros de veia cava inferior têm se mostrado efetivos na sua prevenção. Objetivos Determinar a segurança, o desempenho e a eficácia de um novo filtro de veia cava inferior em estudo experimental utilizando modelos ovinos. Métodos Filtros BKone1 são autocentrantes, over-the-wire (OTW), compostos por três regiões de filtragem e construídos em liga de níquel-titânio. Oito filtros foram implantados em oito ovelhas. As ovelhas foram divididas em quatro grupos, de acordo com o número de êmbolos injetados, com dois animais em cada grupo (A e B). Foram injetados dois êmbolos no grupo 2, quatro no grupo 3, oito no grupo 4 e nenhum êmbolo no grupo 1. Os animais denominados A foram submetidos a eutanásia logo após o procedimento e os animais B foram observados por 30 dias, sendo submetidos a eutanásia após a realização de uma cavografia de controle. Após a eutanásia, todos os animais foram submetidos a explante do segmento de veia cava inferior contendo o filtro para análise anatomopatológica. Os êmbolos foram preparados em molde metálico e seccionados, adicionando-se marcadores radiopacos. A retenção dos êmbolos foi constatada através da identificação da marca radiopaca na seção de captura do filtro, via fluoroscopia. Resultados Não foi observada migração do filtro após o período de 30 dias. As cavografias de controle mostraram perviedade das veias cava inferior. Os resultados dos exames anatomopatológicos indicaram pouca resposta inflamatória dos tecidos. Os êmbolos foram capturados totalmente na condição com dois êmbolos, apenas um êmbolo não foi capturado no grupo com quatro êmbolos e na condição de oito êmbolos, eles foram parcialmente capturados. Conclusões Os filtros foram entregues com segurança. Há uma queda na eficácia de captura com o aumento da quantidade de êmbolos.

Síndrome da congestão venosa pélvica e resultados do tratamento endovascular: série de casos / Pelvic congestion syndrome case series: results of endovascular treatment

A Síndrome da Congestão Venosa Pélvica (SCVP) é uma causa de dor pélvica crônica, que afeta principalmente mulheres multíparas em idade reprodutiva. Para o tratamento desta síndrome, a embolização de varizes pélvicas tem demonstrado excelentes resultados. Relatamos uma série inicial de pacientes submetidas a tratamento com embolização de varizes pélvicas e os respectivos resultados de acompanhamento pós-operatório. São apresentados dados clínicos, detalhes do procedimento e resultados do acompanhamento e de exames de imagem de seis pacientes. Dentre estas pacientes, o sucesso técnico foi de 100% e não houve relato de complicações trans ou pós-operatórias graves. Em todos os casos, pôde-se observar alívio dos sintomas e melhora nos resultados de exames de imagens no acompanhamento de curto prazo. Os resultados nesta pequena série de casos indicam que a embolização é um tratamento seguro e efetivo para a SCVP.

Pelvic Congestion Syndrome (PCS) is a cause of chronic pelvic pain that primarily affects multiparous women of reproductive age. Embolization of pelvic varicose veins offers excellent results for treatment of this syndrome. We describe an initial series of patients treated with embolization of pelvic varicose veins and their respective postoperative follow-up results. We provide clinical data, details of the procedures performed and results of follow-up and imaging exams for six patients. The technical success rate with these patients was 100% and there were no reports of serious intraoperative or postoperative complications. In all cases there was relief from symptoms and improvements in the results of imaging exams during short-term follow-up. The results of this small series of cases indicate that embolization is a safe and effective treatment for PCS.

Outcome of 1470nm laser diode ablation for superficial venous insufficiency / Resultado do tratamento da insuficiência venosa superficial com Laser Diodo 1470 nm

BACKGROUND: Endovenous laser ablation is a minimally invasive procedure that can be used to treat superficial venous insufficiency. We believe that using a longer wavelength will reduce the frequency of the most common adverse effects associated with the use of shorter wavelengths. OBJECTIVES: To report the results of an initial series of patients with chronic superficial venous insufficiency treated using a 1470 nanometer diode laser and to compare results using linear and radial laser fibers.METHODS: We conducted an observational cohort study. Seventy-four patients, for whom at least two postoperative Doppler ultrasonography scans were available, were recruited with a total of 121 saphenous veins treated (92 great and 29 small saphenous veins). There were 57 patients in Group A (treated with the linear fiber) and 17 in Group B (radial fiber). Follow-up ideally comprised clinical consultation and Doppler ultrasonography at 1 month, 6 months and 12 months after the procedure. Success was defined as total occlusion of the venous segment that had been treated.RESULTS: Success rates at mean follow-up of 13.4 months (range 7 - 27) were 83% for great saphenous veins and 89% for small saphenous veins. Patients treated with the radial fiber required less energy to achieve occlusion of the small saphenous vein and exhibited fewer adverse reactions, with statistical significance. CONCLUSIONS: Treatment of great and small saphenous vein insufficiency using the 1470 nm diode laser is safe and effective. The radial fiber was associated with fewer intercurrent conditions than the linear fiber, although success rates were similar.

CONTEXTO: A ablação endovenosa com laser consiste em um procedimento minimamente invasivo e é aplicada no tratamento da insuficiência venosa superficial. Acreditamos que o uso de uma onda de maior comprimento irá propiciar a diminuição dos principais efeitos adversos, relacionados com ondas de menor comprimento. OBJETIVOS: Demonstrar o resultado de uma série inicial de pacientes com insuficiência venosa crônica superficial, tratados com o uso do Laser Diodo 1470 nanômetros, e comparar as fibras linear e radial.MÉTODOS: Conduzimos um estudo observacional do tipo coorte histórico. Setenta e quatro pacientes, com no mínimo dois eco-Doppler pós-operatórios, foram incluídos, totalizando 121 veias safenas tratadas (92 magnas e 29 parvas). Tivemos 57 pacientes pertencentes ao Grupo A (fibra linear) e 17 ao Grupo B (fibra radial). O follow-up foi idealmente realizado com uma consulta clínica e eco-Doppler em um mês, seis meses e 12 meses, após o procedimento. O sucesso foi definido como a oclusão total do segmento venoso tratado.RESULTADOS: O sucesso no follow-up médio de 13,4 meses (7 - 27) foi de 83% para veias safenas magnas e 89% para veias safenas parvas. Pacientes submetidos ao uso de fibra radial necessitaram de menos energia para oclusão da veia safena parva e apresentaram menos reações adversas, com significância estatística.CONCLUSÃO: O tratamento da insuficiência de veias safenas magna e parva com o Laser Diodo 1470 nm é seguro e eficaz. A utilização da fibra radial foi associada a menos intercorrências em relação à fibra linear, apesar de sucesso semelhante.

Correlation between intrasac pressure measurements of a pressure sensor and an angiographic catheter during endovascular repair of abdominal aortic aneurysm

PURPOSE: To establish a correlation between intrasac pressure measurements of a pressure sensor and an angiographic catheter placed in the same aneurysm sac before and after its exclusion by an endoprosthesis. METHODS: Patients who underwent endovascular abdominal aortic aneurysm repair and received an EndoSureTM wireless pressure sensor implant between March 19 and December 11, 2004 were enrolled in the study. Simultaneous readings of systolic, diastolic, mean, and pulse pressure within the aneurysm sac were obtained from the catheter and the sensor, both before and after sac exclusion by the endoprosthesis (Readings 1 and 2, respectively). Intrasac pressure measurements were compared using Pearson's correlation and Student's t test. Statistical significance was set at p<0.05. RESULTS: Twenty-five patients had the pressure sensor implanted, with simultaneous readings (i.e., recorded by both devices) obtained in 19 patients for Reading 1 and in 10 patients for Reading 2. There was a statistically significant correlation for all pressure variables during both readings, with p<0.01 for all except the pulse pressure in Reading 1 (p<0.05). Statistical significance of pressure variations before and after abdominal aortic aneurysm exclusion was coincident between the sensor and catheter for diastolic (p>0.05), mean (p>0.05), and pulse (p<0.01) pressures; the sole disagreement was observed for systolic pressure, which varied, on average, 31.23 mmHg by the catheter (p<0.05) and 22 mmHg (p>0.05) by the sensor. CONCLUSION: The excellent agreement between intrasac pressure readings recorded by the catheter and the sensor justifies use of the latter for detection of post-exclusion abdominal aortic aneurysm pressurization.

Tratamento endovascular de ruptura de aneurisma de aorta abdominal tratado previamente com endoprótese / Endovascular treatment of abdominal aorta aneurysm rupture previously treated with endoprosthesis

O objetivo deste trabalho é demonstrar que é possível realizar o tratamento endovascular da ruptura de aneurisma da aorta abdominal previamente tratado por essa técnica. Descrevemos o caso de um paciente de 74 anos, portador de um aneurisma de aorta abdominal que foi submetido ao implante de uma endoprótese, apresentando ruptura desse aneurisma 20 meses depois, em conseqüência de um vazamento tipo III. O paciente foi tratado com sucesso mediante implante de uma nova endoprótese. Apresentou uma evolução favorável no pós-operatório e recebeu alta oito dias após a intervenção. Apesar da necessidade de uma evolução tecnológica dos atuais dispositivos, acreditamos que em situações críticas, como a do caso descrito, a utilização dessa técnica está plenamente justificada...

Estudo experimental comparativo da eficácia antitrombótica da heparina convencional e da heparina de baixo peso molecular / A comparative experimental study on the antithrombotic efficacy of conventional heparin and low molecular weight heparin

Em estudo randomizado e cego comparou-se a eficácia antitrombótica (reduçäo do peso do trombo) de duas heparinas; uma de baixo peso molecular (HBPM) e outra näo fracionada - heparina convencional (HC). Foram utilizados dois procedimentos de trombose venosa experimental: no grupo I a trombose venosa foi induzida injetando-se oleato de etanolamina na veia jugular de 30 coelhos e glicose a 50 por cento em mais 30, todos da raça New Zealand. No Grupo II a trombose venosa foi induzida por estase mediante a ligadura da veia cava de 30 ratos da raça Wistar. Näo se encontrou diferenças estatisticamente significantes com relaçäo à reduçäo do peso do trombo em ambos os grupos. Também concluiu-se que a eficácia antitrombótica das drogas estudadas näo variou conforme o tipo de estímulo indutor da trombose nos modelos testados, e que o oleato de etanolamina induziu de forma mais significante a formaçäo de trombos no grupo I.

Utilizacao do glutaraldeido no preparo de xenoenxertos traqueas / Use of glutaraldehyde in the preparation of xenotracheal grafts

O glutaraldeido foi usado pela primeira vez por CARPENTIER em 1968, com o objetivo de reduzir a antigenicidade de proteses valvares cardiacas porcinas. Em 1976 DARDIK patenteou, nos EUA, um metodo de preparo e conservacao de proteses biologicas com glutaraldeido. Ainda e a principal substancia utilizada na preparacao de substitutos vasculares de origem biologica. O modelo proposto tem por objetivo o estudo histologico de xenoenxertos traqueais obtidos a partir de sete aves da especie Columbia livia e dez da especie Numida sp. O metodo descrito por DARDIK modificado por ROBERTS, estas foram implantadas em caes da raca Beagle